Erectieproblemen door vergrote prostaat? Onderzoek & 2 Oplossingen

Wat is een vergrote prostaat?

Om te begrijpen hoe een vergrote prostaat leidt tot erectieproblemen en wat je hieraan kunt doen, moeten we eerst begrijpen wat een vergrote prostaat is. Dit lees je hier.

Wat is de prostaat?

De prostaat is een klier die tussen de plasbuis, anus en de blaas zit. De prostaat is normaal gesproken ongeveer zo groot als een walnoot. De prostaat is één van de belangrijkste vruchtbaarheidsorganen van de man. Zonder de prostaat kan een man zich niet voorplanten.

Prostaat en ejaculatie

De prostaat is een belangrijk orgaan bij het klaarkomen. In de prostaat wordt prostaatvocht aangemaakt. Dit prostaatvocht wordt gemengd met de zaadcellen, en dit wordt samen sperma. Vervolgens trekt de prostaat samen als je je hoogtepunt bereikt. Hierdoor wordt het sperma door de plasbuis naar buiten gelanceerd.

Wat is een vergrote prostaat?

Een vergrote prostaat is een aandoening waarbij je prostaat groter is dan die moet zijn. De aandoening wordt ook wel prostaathypertrofie of benige prostaathyperplasie (BPH) genoemd.

Symptomen vergrote prostaat

Een vergrote prostaat heeft veel invloed op het plassen van mannen. Dit komt doordat de prostaat de plasbuis verdrukt. De symptomen van een vergrote prostaat zijn:

Als je het vermoeden hebt een vergrote prostaat te hebben, kun je direct naar de dokter gaan. Het is geen levensbedreigende aandoening, maar hoe sneller je erbij bent, hoe beter de klachten behandeld kunnen worden. Voor de diagnose worden een aantal dingen gedaan:

Stap 1: vragenlijst en plasboek

Eerst krijg je een plasboek waarin je 24 uur lang moet bijhouden hoe vaak en hoe veel je urineert. Ook moet je een aantal vragen van de IPSS-vragenlijst (international prostate symptoms score) beantwoorden.

Stap 2: basisvragen

Om grondig te onderzoeken wat de oorzaak is van een mogelijke vergrote prostaat, worden er door de dokter eerst wat vragen gesteld over je algemene gezondheid. Hierin krijg je bijvoorbeeld vragen over medicatie, drugsgebruik, eerdere ziektes en aandoeningen en operaties.

Stap 3: bloedmeting

Ook wordt er een onderzoek naar je bloed gedaan. Dit is ook voor het bepalen van je algemene gezondheid. Bij het bloedonderzoek wordt gekeken naar de functies van de nieren en de lever. Daarnaast wordt er gekeken naar suikerziekte, het cholesterol, bloedarmoede en elektrolyten. Ten slotte wordt het testosterongehalte bepaald.

Ook wordt bij het bloedonderzoek alvast gekeken naar eventuele veranderingen in de prostaat. Deze zijn namelijk zichtbaar in het bloed.

Stap 4: urineonderzoek

In de urine zijn sporen terug te zien van ontstekingen, gifstoffen, bacteriën en beschadigingen van de prostaat te zien. Daarom wordt altijd de urine onderzocht bij prostaatonderzoek.

Meestal is er hierna nog meer onderzoek nodig. Stap 5 t/m 8 worden vaak niet allemaal uitgevoerd, maar ik heb ze voor jullie geordend op intensiteit. De dokter bepaalt uiteindelijk wat voor onderzoek jij nodig hebt.

Stap 5: straal- en residumeting

Straal- en residumeting wordt ook wel flowmetrie genoemd. Dit wordt gedaan met een flowmeter, een instrument dat is ontworpen om de sterkte van de plasstraal te onderzoeken. Dit is natuurlijk één van de herkenbare symptomen van een vergrote prostaat. Bovendien wordt er achteraf gekeken naar hoeveel residu van de urine er over is in de plasbuis en de blaas.

Stap 6: rectaal onderzoek

Dit onderdeel van het onderzoek wordt ook wel een rectal toucher genoemd. Ja, dit betekent precies wat je denkt: iemand voelt via je rectum aan je prostaat. Met een gladde handschoen plaatst de arts een vinger in je anus en voelt aan de prostaat. Op deze manier kan de ligging, de vorm, de grootte, het oppervlak en de stevigheid van de prostaat worden bepaald. 

Sommige mannen vinden dit pijnlijk, maar vaak wordt er gezocht naar een houding waarin het niet veel pijn doet. Mannen die het niet gewend zijn om een vinger in hun rectum te krijgen, zullen het waarschijnlijk als onprettig ervaren, maar meestal doet het geen pijn.

Stap 7: echografie

Echografie is een methode om inwendige organen zichtbaar te maken. Deze methode wordt bijvoorbeeld ook ingezet bij zwangere vrouwen om de foetus te bestuderen. Bij het bestuderen van de prostaat kan de echografie inwendig en uitwendig worden uitgevoerd.

Bij inwendige echografie gaat er een klein apparaat, ongeveer zo groot als een vinger, de anus in. Hiermee kan de dokter jouw prostaat bekijken.

Bij uitwendige echografie wordt er bij de buikwand, nieren of blaas een apparaat tegen de huid gezet.

Stap 8: urodynamisch onderzoek

Urodynamisch onderzoek is er voor het bepalen van de druk en het functioneren van de plasbuis en de blaas. Het urodynamische onderzoek is er niet voor het bestuderen van de prostaat, maar om te onderzoeken of de plasproblemen niet ergens anders vandaan komen.

Het urodynamisch onderzoek wordt uitgevoerd doormiddel van dunne katheters waarmee metingen worden verricht over de het functioneren van de blaas en de spanning van de bekkenbodemspieren. Ook wordt er gekeken of de prostaat in de weg zit bij het plassen.

Stap 9: cystoscopie

Een cystoscopie wordt uitgevoerd met een cystoscoop, een dun buisje dat via de plasbuis het lichaam binnen wordt gebracht. Eerst wordt de plasbuis verdoofd met een speciaal glijmiddel. Vervolgens wordt via een kraantje in de cystoscoop de blaas gevuld met water.

Hierdoor kan de arts via de plasbuis naar de prostaat en de blaas kijken om te onderzoeken of je een vergrote prostaat of andere beschadigingen aan de urineweg hebt.

Verband tussen vergrote prostaat en erectieproblemen

Nu je begrijpt wat een vergrote prostaat is, willen we natuurlijk weten of dit medische probleem ook kan leiden tot erectieproblemen. In ons onderzoek hebben we meerdere wetenschappelijke artikelen geanalyseerd om te ontdekken of een vergrote prostaat kan leiden tot erectieproblemen.

Er zijn wetenschappers die stellen dat er een mogelijk verband is tussen erectieproblemen en een vergrote prostaat. Er is echter nog niet duidelijk wat dit verband zou kunnen zijn.

De wetenschappelijke consensus over het verband tussen een vergrote prostaat en erectieproblemen is dat er geen causaal verband is, alleen een coïncidenteel verband. Een vergrote prostaat ontstaan namelijk naarmate een man ouder wordt, en erectieproblemen ook.

Als we kijken naar de oorzaken van erectieproblemen en een vergrote prostaat, zien we dat er geen causaal verband is. Wél kunnen de twee problemen dezelfde oorzaak hebben. De oorzaak van een vergrote prostaat is het veranderen van de hormonale balans. Hierdoor groeit de prostaat. De prostaat groeit je hele leven door, en vanaf 50 jaar oud heeft 25 procent van de mannen al zo’n grote prostaat dat er klachten ontstaan.

Erectieproblemen kunnen ook veroorzaakt worden door een hormonale disbalans. Door problemen met de productie van testosteron kan het moeilijker worden om een erectie te krijgen of langdurig vol te houden. De aanmaak van testosteron neemt af vanaf het 35^e levensjaar.

Er zijn wel een paar argumenten voor het verband tussen een vergrote prostaat en erectieproblemen. Ten eerste is het moeilijker om een erectie te krijgen en vol te houden als je constant het gevoel hebt dat je moet plassen.

Ten tweede kan het zijn dat mannen door een vergrote prostaat minder goed slapen. Als je last hebt van een vergrote prostaat moet je namelijk vaker ’s nachts plassen. Slecht slapen heeft daadwerkelijk invloed op je erecties.

Door chronisch slecht te slapen raak je namelijk sneller gestrest. Bij stress komt het stresshormoon cortisol vrij, wat de aanmaak van testosteron in de weg zit. Hierdoor keldert je libido, word je prikkelbaar en heb je dus eigenlijk helemaal geen zin meer in seks. Hierdoor kun je erectieproblemen ontwikkelen.

Toch is dit niet genoeg bewijs om te stellen dat een vergrote prostaat leidt tot erectieproblemen. Het is namelijk niet zo dat een vergrote prostaat direct invloed heeft op de werking van de erectie.

Aangezien er geen direct causaal verband is tussen een vergrote prostaat en erectieproblemen, is het lastig om twee vliegen in één klap te slaan. Er is echter één wondermiddel dat beide problemen aanpakt.

Oplossing één: Viagra

Iedereen is bekend met dit blauwe pilletje van Pfizer. Viagra is een erectiepil die werkt op de werkzame stof sildanefil. Sildanefil zorgt voor een betere bloedtoevoer naar de penis door het ontspannen van de bloedvaten.

Dit komt doordat sildanefil ervoor zorgt dat cGMP minder snel wordt afgebroken. Hierdoor kunnen de bloedvaten zich ontspannen waardoor er meer bloed naar de penis stroomt. Hierdoor vullen de zwellichamen zich met meer bloed en ontstaat er een betere erectie die langer aanhoudt.

Wat niet veel mensen weten, is dat sildanefil ook wordt voorgeschreven voor mensen met plasklachten door een vergrote prostaat. Door de bloedvat-ontspannende werking van de sildanefil in Viagra kunnen namelijk ook de blaas en de prostaat beter ontspannen.

Het ontspannen van de blaas en de prostaat zorgt ervoor dat de plasbuis minder verdrongen wordt en dat de blaas geen valse signalen stuurt over of jij moet plassen. Hierdoor verdwijnt een groot deel van de klachten: je plasstraal verbetert, je hoeft minder vaak te plassen en je hebt geen last van een onnodige aandrang om te plassen.

Viagra heeft echter grote nadelen. Je kunt niet de hele dag Viagra slikken en ook niet je hele leven. Bij langdurig gebruik kan Viagra namelijk leiden tot hartproblemen. Dit is al helemaal funest voor je erectie, aangezien de bloedsomloop dan helemaal verpest raakt.

Oplossing twee: slaap meer, drink minder

Je hebt net gelezen dat er een mogelijk verband is tussen erectieproblemen en een vergrote prostaat. Dit had alles te maken met de hoeveelheid slaap die je krijgt. Hoe minder je slaapt, hoe moeilijker het is om een erectie te krijgen.

Als je constant het gevoel hebt dat je moet plassen, is het moeilijk om te slapen. Maar hoe kun je dan zorgen dat je wel goed slaapt? Drink minder alcohol! Alcohol is sowieso al slecht voor je erecties; je motorieke functies worden minder goed en je bloedsomloop is minder effectief dan als je nuchter bent.

Alcohol heeft ook twee enorme nadelen voor als jij slecht slaapt omdat je ‘s nachts moet plassen. Ten eerste moet jij meer plassen door alcohol; alcohol blokkeert namelijk het hormoon dat jouw plasgedrag controleert. Ook nemen je nieren minder water op, en dit water belandt in je blaas. Je moet dus ook steeds meer plassen hoe meer je drinkt. Dit is overigens ook één van de redenen dat je een kater krijgt na een avond flink doorzakken: doordat je meer plast dan je drinkt, raakt je lichaam uitgedroogd.

Bovendien zorgt alcohol dat je minder diep slaapt. Hoewel het voelt alsof je in een coma belandt, slapen mensen die aangeschoten of dronken zijn veel minder diep dan mensen die nuchter zijn. Je slaat namelijk het belangrijkste deel van je slaap over als je gedronken hebt, de REM-slaap. Hierdoor word je sneller wakker van het gevoel dat je moet plassen.