Kan Impotentie overgaan? Dit Zijn de Meest Effectieve Behandelingen

Impotentie: meer dan een lichamelijk probleem

Impotentie, ook wel erectiestoornis genoemd, is het onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden die stevig genoeg is voor seksuele activiteit. Het kan zowel fysieke als psychologische oorzaken hebben en komt vaker voor bij oudere mannen.

Keypoints:

• Komt vaak voor vanaf 40 jaar
• Oorzaken: stress, diabetes, hart- en vaatziekten, medicatie
• Behandelbaar met leefstijlaanpassingen, therapie of medicatie
• Kan een signaal zijn van onderliggende gezondheidsproblemen

Veel mensen denken bij impotentie direct aan de fysieke oorzaken, zoals problemen met bloedvaten, hormonen of zenuwen. Ook kan een minder goede erectie goed te maken hebben met het natuurlijke verouderingsproces van de mens, waarbij de bloedvaten minder soepel worden en de aanmaak van testosteron geleidelijk afneemt.

Maar er zijn ook veel gevallen waar impotentie weinig tot niets te maken heeft met fysieke oorzaken. Stress, angst en prestatiedruk spelen bij een groot deel van de gevallen een minstens zo grote rol als lichamelijke factoren. Dat verklaart waarom het voor sommigen plots kan ontstaan en – met de juiste aanpak – soms ook net zo plots weer kan verdwijnen.

Prestatiedruk, angst om te falen, relatieproblemen of negatieve seksuele ervaringen – ze kunnen een vicieuze cirkel creëren waarin het probleem zichzelf in stand houdt. Hoe vaker het misgaat, hoe groter de onzekerheid, en hoe kleiner het zelfvertrouwen wordt.

Neem het voorbeeld van mannen die in een stressvolle periode kampen met erectieproblemen, maar zodra de druk afneemt, merken dat hun lichaam vanzelf weer meewerkt.

Kan impotentie vanzelf overgaan?

Een van de meest gestelde vragen in de spreekkamer: kan impotentie vanzelf overgaan? Het antwoord hangt af van de oorzaak. Bij tijdelijke stress, vermoeidheid of bijvoorbeeld het gebruik van bepaalde medicijnen kan impotentie zeker tijdelijk zijn. Zodra de oorzaak verdwijnt, bijvoorbeeld als je stopt met het medicijn of beter slaapt , keert de erectie vaak gewoon weer terug naar normaal.

Maar is er sprake van onderliggende gezondheidsproblemen, zoals diabetes, hoge bloeddruk of hart- en vaatziekten, dan is de kans kleiner dat het probleem spontaan verdwijnt. Toch geldt zelfs dan: met de juiste behandelingen, aanpassingen in leefstijl en eventueel medicatie valt er vaak winst te boeken.

Leefstijl sleutel tot herstel

Een van de meest onderschatte manieren waarop impotentie over kan gaan is via simpele aanpassingen in leefstijl. Voldoende bewegen, stoppen met roken, gezonder eten en matigen met alcohol: het zijn geen spannende adviezen, maar ze maken wel een aantoonbaar verschil.

Zo is bijvoorbeeld gebleken dat mannen die drie uur per week intensief sporten, tot maar liefst 30% minder kans hebben op het ontwikkelen van erectiestoornissen. Ook gewichtsverlies door gezonder te eten en meer te bewegen– al vanaf 5 tot 10 procent van het lichaamsgewicht – verbetert bij veel mannen de erectiele functie aantoonbaar, doordat het de doorbloeding en het hormonale evenwicht herstelt (Esposito et al.).

Kan impotentie overgaan als je je leefstijl aanpast? Bij veel mannen wel. Soms duurt het een paar weken, soms enkele maanden, maar steeds vaker zien artsen dat deze simpele veranderingen het herstel versnellen.

Specifieke natuurlijke behandelingen die je direct kunt toepassen bij impotentie

Hier zijn een aantal van de beste natuurlijke, praktijkgerichte, verrassende tips, oefeningen en concrete technieken om impotentie bij de bron aan te pakken.

Kegeloefeningen voor mannen (bekkenbodemspieren trainen)

Veel mannen weten niet dat een zwakke bekkenbodem erectieproblemen kan veroorzaken. Dit heeft te maken met het feit dat deze spieren een belangrijke rol spelen bij het behouden van een erectie, het beheersen van de ejaculatie en het ondersteunen van de bloedtoevoer naar de penis.

Kegeloefeningen richten zich op de bekkenbodemspieren (dezelfde spieren die je gebruikt om te stoppen met plassen).

Hoe doe je het?

• Zoek de juiste spier: Onderbreek de urinestraal tijdens het plassen – dát zijn je bekkenbodemspieren.
• Oefening:Span deze spieren aan voor 5 seconden, ontspan 5 seconden. Herhaal dit 10-15 keer, 3 keer per dag.
• Doe dit liggend, zittend en staand voor optimaal resultaat.

Kegeloefeningen zijn uitstekend tegen impotentie; ze helpen de bekkenbodemspieren (perineale spier) te versterken en verbeteren de bloedtoevoer naar de penis.

Doe aan Edging (uitsteltechniek bij zelfbevrediging)

Edging is het bewust uitstellen van het orgasme tijdens masturbatie of seks. Dit traint de zenuwen en bloedtoevoer naar de penis en helpt om het gevoel van controle terug te krijgen.

Hoe doe je het?

1. Stimuleer jezelf tot je bijna een orgasme voelt opkomen, stop dan 30 seconden tot de spanning zakt.
2. Herhaal dit 3 tot 5 keer per sessie.
3. Eindig pas als je voelt dat je volledige controle hebt.

Edging verbetert volgens seksuologen het zelfvertrouwen, maakt de uiteindelijke orgasmes intenser en is een uitstekende hulp om erecties langer te behouden.

Door het bewust uitstellen van het orgasme kunnen mannen leren om hun opwinding beter te reguleren.

Mindful Masturbation (bewust zelfonderzoek)

Niet gedachteloos of gehaast, maar met volle aandacht. Neem de tijd, zet je telefoon uit en laat porno eventj links liggen. Door je volledig te focussen op aanraking, ademhaling en het fysieke gevoel, merk je sneller spanningen op én leer je deze los te laten. Dit haalt de druk van de ketel, vergroot het plezier en helpt je lichaam te begrijpen wat écht fijn voelt.

Hoe doe je het?

• Maak tijd en ruimte zonder haast.
• Gebruik geen porno, maar focus op aanraking, ademhaling en het lichamelijke gevoel.
• Let op spanningen in het lichaam en probeer die los te laten.

Gerichte ademhalingsoefeningen (zoals box breathing)

Chronische stress en spanning remmen de erectie via verhoogde aanmaak van stresshormonen. Ademhalingsoefeningen kunnen dit doorbreken en zorgen voor directe ontspanning.

Hier is hoe:

1. Adem 4 seconden diep in
2. Houd 4 seconden vast
3. Adem 4 seconden uit
4. Wacht weer 4 seconden
5. Herhaal deze cyclus 5 minuten per dag, zeker voor het slapengaan of vóór een intiem moment.

Wees eerlijk over je gevoelens

De krachtigste manier om prestatiedruk of schaamte over erectieproblemen te doorbreken? Openheid. Benoem tijdens of vóór het intieme moment eerlijk je spanning of onzekerheid, bijvoorbeeld: “Ik merk dat ik me druk maak of het wel lukt.” Alleen al uitspreken haalt de druk er vaak direct af!

Door je gevoel te delen, maak je het bespreekbaar en ontstaat er ontspanning en begrip. Je partner kan je steunen, en de “moet”-druk verdwijnt. Eerlijkheid zorgt dat je samen ontspant in plaats van alleen te piekeren.

Extra tip: Bespreek het op een luchtig moment, niet pas als de spanning al hoog is. Zo wordt het makkelijker om samen te lachen en te relativeren.

Medische behandelingen

Wanneer aanpassingen in leefstijl en mentale begeleiding niet voldoende effect hebben, zijn er effectieve medische behandelingen beschikbaar. De keuze voor een behandeling hangt af van de oorzaak, leeftijd, algemene gezondheid en persoonlijke voorkeuren.

Medicatie: PDE5-remmers

De bekendste en meest gebruikte middelen bij impotentie zijn de zogenaamde PDE5-remmers, zoals sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) en avanafil (Spedra). Deze middelen vergroten de bloedtoevoer naar de penis, hetgeen wat een erectie makkelijker doet ontstaan en tevens langer aanhoudt. Ze zijn effectief bij de meeste mannen, mits er geen ernstige hartproblemen of medicijninteracties zijn.

Disclaimer: We raden het gebruik van PDE5-remmers zonder medisch advies af, niet alleen vanwege mogelijke bijwerkingen, risico’s op interacties met andere medicijnen maar ook mogelijke mentale consequenties, zoals afhankelijkheid of verhoogde prestatiedruk. Overleg daarom altijd eerst met een arts!

Voordelen:

• Snel effect (meestal binnen een uur)
• Relatief veilig en weinig bijwerkingen
• Wetenschappelijk zeer goed onderzocht

Nadelen:

• Werkt alleen als er voldoende seksuele opwinding is
• Niet geschikt in combinatie met bepaalde hartmedicatie
• Geen oplossing voor onderliggende problemen

Lokale behandelingen: vacuümpomp, injecties en crèmes

Wanneer pillen niet (voldoende) werken, zijn er mogelijheden qua lokale behandelingen. Een vacuümpomp zorgt voor een kunstmatige erectie door bloed in de penis te trekken, waarna een elastiekje de erectie vasthoudt. Injectietherapie (met bijvoorbeeld alprostadil) geeft direct medicatie in de zwellichamen van de penis, met vaak een krachtig effect.

Voor- en nadelen:

• Vaak effectief, ook bij zenuwschade
• Minder spontaan
• Soms pijnlijk of ongemakkelijk
• Mogelijkheid tot bijwerkingen (zoals blauwe plekken of pijn)

Er bestaan ook crèmes met werkzame stoffen zoals alprostadil, die direct op de eikel worden aangebracht. Het effect is wisselend, maar soms waardevol als andere methoden niet volstaan.

Hormoontherapie

Is er sprake van een aantoonbaar testosterontekort? Dan kan hormoontherapie (bijvoorbeeld testosteroninjecties of -gels) de oplossing zijn. Dit wordt alleen ingezet na uitgebreid bloedonderzoek en meestal onder begeleiding van een endocrinoloog. Testosterontherapie is alleen zinvol als er daadwerkelijk een tekort is, anders zijn de risico’s groter dan de voordelen.

Voordelen:

• Kan erectiele functie en libido verbeteren bij bewezen testosterontekort
• Mogelijk ook positief effect op stemming, energie en spiermassa
• Diverse toedieningsvormen beschikbaar (injecties, gels, pleisters)

Nadelen:

• Niet effectief als er géén testosterontekort is
• Mogelijke bijwerkingen, zoals acne, slaapapneu, toename van rode bloedcellen en prostaatvergroting
• Regelmatige controles en bloedonderzoeken nodig
• Langdurige behandeling vaak vereist

Chirurgische ingrepen

Bij ernstige of blijvende impotentie, bijvoorbeeld door zenuwschade na een operatie of bij ziekte, kan een operatieve oplossing worden overwogen. Een penisinplantaat (prothese) is een laatste redmiddel en wordt alleen toegepast wanneer alle andere opties zijn uitgeput. Hoewel effectief, is het een ingrijpende behandeling met risico’s op complicaties.

Voordelen:

• Hoog slagingspercentage: meeste mannen zijn tevreden over het resultaat
• Werkt onafhankelijk van zenuw- of bloedvatfunctie
• Geschikt als alle andere behandelingen niet helpen
• Langdurige oplossing

Nadelen:

• Ingrijpende operatie met risico’s op infectie, bloedingen en mechanische problemen
• Mogelijk gevoel van “kunstmatigheid” tijdens erectie
• Herstelperiode na operatie vereist
• Meestal niet omkeerbaar: natuurlijke erecties zijn dan niet meer mogelijk
• Duurder dan andere behandelingen

Innovaties: shockwave-therapie en regeneratieve behandelingen

De laatste jaren zijn er innovatieve behandelingen bijgekomen. Zo is er steeds meer aandacht voor extracorporale shockwave-therapie (ESWT), waarbij geluidsgolven de doorbloeding in de penis moeten verbeteren. De eerste resultaten zijn voorzichtig positief, vooral bij mannen met milde tot matige vasculaire problemen . Er zijn ook studies naar stamceltherapie, maar dit bevindt zich nog in de experimentele fase.